【应急管理师周末指点】户外常识系列之5----被毒虫咬伤、蜇伤的应急处理

        不过……户外好多虫子，被毒虫咬了怎么办？

        别急，应急管理师来告诉你怎么办！

        参加户外运动被一些毒虫咬伤，皮肤会被毒液引发过敏反应，这种过敏反应是否严重，取决于个人对毒液或其它毒素的反应。昆虫的毒液进入皮肤引起的过敏反应多数是轻微的，通常只会使皮肤感到搔痒或痒痛，以及轻度的肿胀，这些现象大多在二十四小时内就会消失。有的过敏会伴随一些发烧，寻麻疹，关节疼痛和腺体肿胀病的延缓反应，也可能上述两种情况会同时发生。如果同时出现，这种毒液导致严重反应的机率就会比较低。

        在野外最常见的咬伤和蜇伤，主要是蜂子、蚁子、扁虱、各种小飞虫和一些蜘蛛的咬伤。

        如果北蜂子蜇伤，要快速转移到安全的地方，以免遭到更多的蜂子蜇伤。然后用直角边的物体，比如信用卡或刀背，擦掉或刮掉毒刺。再用肥皂和清水清洗被咬的部位。不要试图拔掉那些刺，这样会释放更多毒液。为了减少疼痛和肿胀，可以用冰袋或装满冰块的衣服敷在伤口上。还可以在旅游景区的药店买一支0.5%或1%的氢化可的松乳膏或炉甘石液，在咬伤或疼痛部位一天涂几次直至症状消褪。如果蜇伤后出现恶心反胃和肠抽搐，痢疾腹泻或较大的肿块，应当马上去医院治疗。
        【苏打水是治疗毒虫咬伤最好的方法,包括蜜蜂蜇伤。】

        狗咬伤：人被狗咬伤后，无论能不能确定咬人的狗是否是疯狗，为了安全起见，都应采取以下急救措施，以防万一。

        被咬伤后，应以最快的速度脱下或撕开伤处的衣服，用大量的清水或20%的肥皂水清洗伤口，并不断擦拭。可用喷淋或用盒往伤口上倒水冲洗。伤口较深者还需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。反复冲洗擦拭伤口，务必在3~5分钟内使伤口得到充分清洗。

        需注意的是，此伤口不宜包扎，在充分清洗伤口后，应以最快的速度将病人送往医院，按医生的要求注射抗狂犬病免疫血清和狂犬病疫苗，并进行伤口的进一步处理。在被猫、猪、狼、狐等咬伤时，也应按狗咬伤的处理方式来进行处理。

        猫抓咬伤：被猫抓咬伤后，应立即用大量清水冲洗擦拭伤口，以便冲洗掉猫的口液。然后再用充足的肥皂水清洗伤口至少5分钟，彻底擦干后，尽快送往医院由医生进行伤口的进一步处理，并且决定是否需要注射狂犬疫苗、抗狂犬病免疫血清以及破伤风抗毒素。

        毒蜘蛛蜇伤：毒蜘蛛蜇伤，局部可见二个小红点，周围红肿，疼痛、麻木感，继之出现红斑、水泡，部分患者还可出现发热、寒战、肾衰、呼吸窘迫等而致死。

        被毒蜘蛛蜇伤后，如果伤口在四肢，应马上在伤口上端扎上布带或止血带，以免毒液扩散，布带或止血带每隔15分钟应放松1分钟，防以肢体缺血坏死。伤口局部用1：1000的高锰酸钾溶液冲洗数次。

        然后用碘酒和酒精消毒后，用消过毒的针或刀片将伤口扩大一些，用手从伤口四周向中心推挤，尽量挤出毒液，也可用拔火罐的方式吸出毒液。再用碳酸烧灼伤口，取季德胜蛇药2片捣碎后用凉水调成糊状，呈环形敷在伤口周围，病情较重者，可同时口服季德胜蛇药5片。

        然后迅速送医院作进一步处理。需注意的是止血带一定要隔15分钟放松一次，每次1~2分钟，送达医院后要向接诊医生说明最后一次扎上止血带的时间，以免因疏忽造成患者肢体缺血坏死。

        毒蜂蜇伤：被毒蜂蜇伤后，可用双手将折断在伤口中的毒刺挤出来，或用酒精消毒过的针或小刀把毒刺挑出来，然后用肥皂水、5%苏打水或3%氨水等碱性液体冲洗伤口，以中和毒液，再取季德胜蛇药2片捣碎，用凉水调成糊状后敷在伤口四周；或采用中草药如七叶一枝花、紫花地丁、半边莲等捣烂外敷。病人应大量喝水，以加速毒素从尿中排出。对大面积蜇伤的病人，最好马上送附近医院抢救。

        如条件一时不具备，可先按上述紧急处理。如病人对毒液产生过敏反应，有气喘等症状，可使用扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药。

        水母刺伤的处理：在水中被水母刺伤时，不要慌张，应立即上岸，因为水母都是成群地游动，如果继续待在水中，有进一步被刺伤的可能。首先把附在皮肤上的水母或其触手清除掉，然后局部伤口用1：2000的高锰酸钾溶液冲洗，通常可缓解症状。如果病人出现休克症状，应先进行抗休克处理，然后立即送病人去医院。

薛旭霞

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来源：应急中国网